Formulir isian kualifikasi badan usaha excel. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : __________ [nama wakil sah jika badan usaha] No. Formulir isian kualifikasi badan usaha excel

KTP : 9171051509990002. UNTUK BADAN USAHA. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor. Jabatan : WAKIL DIREKTUR. (Lihat contoh pengisian Formulir Lampiran Khusus 2A/2B: Angka 3 - PENGHASILAN KENA PAJAK. 3 RT. 03. FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA. BINTANG PELITA Alamat : Komplek D Best Blok J. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA. Elly Riyani. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FOR MULIR IS IAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA. Diisi dengan nama badan usaha peserta. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax. id - 25 - BAB II. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima. 80082252. 1. Setrtifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku; 5. badan usaha yang saya wakili dan manajemennya tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan,. Diisi dengan nama instansi penerbit Sertifikat Badan usaha. BAB VIII. sailant2_232870651. Pertamina Geothermal Energy dan Chevron Kembangkan WKP Way Ratai. Kn ; dan Akte Perubahanbentuk bentuk bentuk bentuk formulir isian kualifikasi formulir isian kualifikasi formulir isian kualifikasi formulir isian kualifikasi Dalam dokumen Lamp1a PermenPU14 2013 (Halaman 86-91)Untuk peserta yang berbentuk KSO, formulir isian kualifikasi Pelaku Usaha yang bertindak sebagai anggota KSO disampaikan oleh badan usaha yang ditunjuk mewakili KSO. 2. petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi. berusaha mempengaruhi anggota Panitia Pengadaan18. Pilih status Badan Usaha (Pusat/Cabang). Formulir Isian Kualifikasi CV HARDIAN. 1 Evaluasi Formulir Isian Kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode penilaian sistem gugur. Saya yang bertandatangan di bawah ini. Contoh Formulir Kualifikasi. Diisi dengan nama badan usaha peserta. Formulir isian Kualifikasi. Form. Memiliki Kualifikasi usaha menengah dengan Kualifikasi usaha kecil; e. Platinum Network Indonesia Kantor Pusat: [email protected]. UNGGUL HANDOKO, ST. LDP cv bangun karsa. Pabrik : BTB5, Desa Kutapohaci Kec. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA. XXX. Sertifikat Badan Usaha : a. Data Administrasi. F. PRATAYANG FISIK 2022. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Page 2 of 8. TATA CARA PENILAIAN EVALUASI KUALIFIKASI KONSULTAN BADAN USAHA. vj eddy99. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Suryadi No. 17 Sampang. 1. 010360. Get formulir isian kualifikasi badan usaha excel eSigned right from your smartphone using these six steps: Enter signnow. Evaluasi Kualifikasi hanya berdasarkan Formulir Isian Kualifikasi, yang terdiri dari: 1. Dokumen Penawaran dan Kualifikasi 7. A. 8. Integritas serta mengisi Formulir Isian Kualifikasi. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Erwan Hermawan. : 2171064705819006 Identitas. WebAlamat : Jl Tidung IX, Fax : 0411 - 881802 , Phone : 085255402106 Email :latebbeputra@gmail. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yangTata Cara Evaluasi Kualifikasi, Huruf B. Easily fill out PDF blank, edit, and sign them. Memiliki Kualifikasi usaha menengah dengan Kualifikasi usaha menengah; c. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta perubahan terakhir badan. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PENGADAAN PEKERJAAN PENGAWASAN REHAB RUANG SERVER DAN TOILET PEGAWAI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : IR. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. 2. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI Untuk peserta wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk. perjanjian kerja sama berhak mewakili badan usaha yang bekerja sama dan badan usaha yang diwakili bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana. Diisi dengan nama badan usaha peserta. PEMERINTAH KABUPATEN MALANG DINAS PERUMAHAN, KAWASAN PERMUKIMAN DAN CIPTA KARYA. com Makassar - Sulawesi. Jabatan : Dorektur. 9. Identitas : 3174042510630002 Jabatan : Direktur. Kelalaian Peserta yang menyebabkan Data Kualifikasi tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalamfitur. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. Data kualifikasi pada form elektronik isian kualifikasi dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas upload data kualifikasi lainnya. 7. pdf. 105 A Makassar Sulawesi Selatan: 0411 - 831 344: 0411 - 854 275: fatimahindahutama_pt. Memiliki izin usaha sebagaimana tercantum dalam LDP; b. Data Administrasi 1. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: SIAN PENILAIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA ni : MEMBURA. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut : A. UNTUK BADAN USAHA. Diisi dengan nama badan usaha peserta. Data Administrasi. KT P/SIM p r] Jabatan : _____[diisi sesuai jabatan dalam akta notaris] Bertindak untuk dan atas nama : [diisi. 1 Peserta kualifikasi adalah Badan Usaha atau perorangan yang diundang untuk mengikuti proses pemilihan Penyedia melalui Penunjukan Langsung. f. Izin Usaha Sertifikat Badan Usaha (sesuai yang dipersyaratkan) Susunan Kepemilikan Saham NPWP Perusahaan dan SPT Pajak Tahun Terakhir (2021) dan Konfirmasi Status Wajib Pajak (KSWP) Formulir Kepesertaan bermaterai (Contoh terlampir) Formulir isian Kualifikasi (contoh terlampir) 2. go. FORM_ISIAN-BORANG PAFI SULAWESI SELATAN 2019. Informasi Dokumen klik untuk memperluas informasi dokumen. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. 02. 2. XXXXXXXXXXX NAMA LENGKAP Direktur f LEMBAR ISIAN PERHITUNGAN SKK Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) menangani paket pekerjaan (SKP) A. Akta Pendirian : Nomor : - Tanggal : - Nama Notaris : - 9. X-XXX. data-data saya / badan usaha yang saya wakili adalah sebagai. Nama Badan Usaha : 2. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. 2. Identitas : 1271012501800001 Jabatan : Kuasa Direktur Bertindak untuk dan atas nama : PT. D. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yangBadan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan ; 6. Joseph A Nababan. BAB VIII. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam. Mengisi formulir daftar penyedia online, dan mengisi kode verifikasi ; Klik “daftar”; Buka inbox atau spam pada alamat email yang telah didaftarkan sebelumnya (poin no. 01. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan memverifikasi kesesuaian data pada informasi Formulir elektronik isian kualifikasi pada SPSE atau fasilitas lain yang disediakan dengan dokumen asli, salinan dokumen yang sudah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan meminta salinan dokumen tersebut, dan/atau melalui fasilitas elektronik yang. 3 PETUNJUK PENGISIAN SPT Tahunan PPh Badan menggunakan format yang dapat dibaca dengan menggunakan mesin pemindai (scanner), untuk itu perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut: 1. Bertindak untuk : CV. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). 3. New Microsoft Excel Worksheet. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; A. pdf: 29/Mar/2019 : Formulir Permohonan EFIN: Form Permohonan EFIN (PDF isian). 3. Begin by carefully reading the instructions provided on the form to understand the requirements and guidelines. 2 Dokumen Penawaran terdiri dari Penawaran Administrasi, Penawaran Teknis, dan. A. 000,00 (limapuluh juta rupiah) untuk jasa Konsultansi Konstruksi yang dipergunakan untuk percepatan pembangunan kesejahteraan di Provinsi Papua dan Provinsi Papua Barat. 4. Dok Kualifikasi 1. Identitas : 1871120201830004 Jabatan : Direktur Bertindak untuk : CV. 9 bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut : A. Kali ini saya mau share Form Kualifikasi, formulir yang biasa digunakan di Instansi pemerintah atau swasta untuk Pelelangan Pekerjaan atau lainnya. 0 penilaian 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara) 0 tayangan 9 halaman. , Angka 6. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA A. Data Administrasi 1. penilaian Persyaratan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan b. USAHA. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: f CV . 7. 3. E Jabatan : Direktur Utama. Pilih status badan usaha. Diisi dengan nama badan usaha peserta. Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor cabang yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya yang bertanda. 2 Evaluasi kelengkapan dan keabsahan Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi, meliputi: a. 4. Teknis :FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. A. 13. Kualifikasi : Formulir isian elektronik pada aplikasi SPSE yang digunakan peserta untuk menginputkan dan mengirimkan data kualifikasi. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. 168 LK 03 Rt 02 Tanjung Baru Kedamaian Bandar Lampung Telepon / Fax : - Email :. data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: BAB VI – Formulir Isian Kualifikasi - 1 dari 6 A. badan usahayang saya wakilitidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan. KPK 2021. Mohon hubungi kami melalui LPSE Support atau Call center (021) 2993 57777 | 144. docx. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: f CV . Dokumen Penawaran dan Kualifikasi 7. SHAKTI KARYA CONSULTANT atas nama Alamat : Jl. E-mail: :. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : S A I D, S. lampiran : lampiran 1 : formulir isian kualifikasi. 1 RT002. Direktur FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Gather all necessary information and documents before starting the form-filling process. Sedangkan dokumen Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan. data kualifikasi untuk peserta yang melakukan. formulir isian kualifikasi; c. 2. Petunjuk Pengisian Formulir Isian Kualifikasi; h. Pengadaan Jasa Konsultansi Pekerjaan Legger Jalan Panitia Pengadaan Jasa Konsultansi Dinas. - Pelaku Usaha : adalah setiap orang perorangan atau badan usaha, baik yang berbentuk badan hukum maupun bukan badan hukum yang didirikan dan berkedudukan atau melakukan kegiatan dalam wilayah hukum. Data Administrasi. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). 27-28 Jl. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Ijin usaha yang masih berlaku sesuai dengan jenis bidang usaha; 4. 7. PAKET PEKERJAAN : Belanja Modal Alat SAR Lainnya Sub Kegiatan Pengadaan Sarana dan Prasarana Pencarian dan Pertolongan terhadap Kondisi Membahayakan Manusia/Penyelamatan dan Evakuasi CV. VII. . Menyampaikan Form Isian Kualifikasi Membuat dan Menyetujui Form. 88i, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12170. Luwu Timur Tahun Anggaran 2016. Data Penanggung Jawa Tehnik (PJT), Data Tenaga Teknik. Teknis :[jabatan pada badan usaha] 17. SAHABAT KARYA SEJATI Jl. 28 Kekalik Tj. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara perdata. Petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi untuk anggota KSO adalah sebagai berikut:FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA STUDI DPLH PELABUHAN SAMUDA, PELABUHAN KUALA PEMBUANG, PELABUHAN PAGATAN MENDAWAI DAN PELABUHAN BAHAUR DI KALIMANTAN TENGAH Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Bertindak Untuk dan Atas Nama : Alamat : Telepon/Fax. 17A, RT. Baru-Baru Ini Dicari. D. Memiliki Kualifikasi usaha kecil dengan Kualifikasi usaha kecil. Isian. Battery UPS Socomec CATUR 2020. Lokasi, Tanggal dan Tahun Nama Penyedia Jasa. Formolir Isian Kualifikasi Badan Usaha.